Por María Vazquez-Costa

Reseña del libro: Yo me he llevado tu queso. Para quienes se niegan a vivir como ratones en laberintos ajenos. Deepak Malhotra, ed.Urano (2011).

El ya clásico libro ¿Quién se ha llevado mi queso? nos hablaba de la importancia de aceptar los cambios y adaptarse a las nuevas situaciones. Deepak Malhotra plantea que el mensaje contenido en aquel libro es en parte incompleto y su énfasis en la aceptación y la adaptación puede resultar erróneo en determinados contextos. Yo me he llevado tu queso narra una nueva fábula de ratones en un laberinto, cuya vida ha mejorado desde que aprendieron a aceptar el cambio y a buscar queso activamente, en vez de lamentarse cuando éste desaparece. Pero no todos los ratones están contentos aceptando las cosas como son y adaptándose a una vida en constante búsqueda. Existen ratones curiosos, ratones que buscan la felicidad, y que por ello cuestionan la centralidad del queso en sus vidas; ratones que desafían a la lógica y otros que persisten en sus intentos de entender “por qué ya no hay queso” o “quién se lo ha llevado”. Ratones que no se conforman con vivir como los demás y “como siempre ha sido”. Su curiosidad y su persistencia les llevan a lugares y acciones “imposibles”, a descubrimientos insospechados, a una mayor satisfacción vital.

El libro se presta a diversas lecturas y abre cuestiones interesantes. Entre otras, la de la importancia de comprender el cambio y cuestionarnos nuestras limitaciones (internas o externas), frente a la importancia de la actitud de aceptación de la realidad.

Nos sugiere que algunas preguntas no siempre son “inútiles”, sino que pueden ser necesarias para el crecimiento de la persona (y la sociedad). Nos invita a poner en tela de juicio nuestros supuestos sobre la realidad y a implicarnos en el cambio de las circunstancias adversas, planteando que “el problema no es que el ratón esté en el laberinto, sino que el laberinto está en el ratón”.

Una interesante lectura para la reflexión personal y para el debate.

Por Eva Pastor González

En varias ocasiones hemos tratado el tema de la actitud y la manera de afrontar la realidad – sean hechos cotidianos simples o adversos – y su correlación con la salud física. En el presente artículo ahondaremos más en ello introduciendo el concepto de Patrón de Conducta o forma de respuesta y su relación con determinadas enfermedades, especialmente somáticas, o estados de malestar.

Desde hace décadas la investigación relacionada con la forma en que la personalidad podía mediar en el desarrollo y evolución de una enfermedad ha sido creciente, a pesar de que el inicio del interés en ello data de la época de Hipócrates. Existen diferentes elementos que pueden incidir en la aparición de una enfermedad, no obstante nos centraremos en los rasgos o características de personalidad que predisponen a los llamados patrones de conducta.

Muchos autores han descrito el patrón de conducta como la reacción que sucede cuando una persona y sus características de personalidad son activadas por un agente ambiental. De aquí se puede definir tal patrón de conducta, como los rasgos que modulan el modo de enfrentarnos a la vida y a la enfermedad.  Tal patrón de personalidad modula por tanto, nuestras actitudes, expectativas y a la larga, nuestro afrontamiento y habilidades de adaptación al entorno. Por otro lado, se ha comprobado que existen muchos factores destacables en la aparición de una enfermedad. Tal como describe la OMS, el término Salud, es “un estado completo de bienestar físico, psíquico y social, y no la mera ausencia de enfermedad o minusvalía”. ¿Qué implica esto? Entre otras cosas que tal estado de bienestar físico, psíquico y social dependerá de nuestro bienestar emocional, nuestras satisfacciones con la vida y de un conjunto de elementos que serán de una manera u otra en función de cómo lo afrontemos o contemplemos y serán independientes de nuestra salud física.

En el discurrir del tiempo se han descrito y clasificado distintos patrones de conducta; pues bien, cada uno de ellos se ha asociado  a una enfermedad específica.

Presentaremos en este espacio los 3 primeros:

-          El llamado Patrón de Conducta Tipo A, (PCTA) observado por los cardiólogos Friedman y Rosenman en la década de los años 50. Asociado a pacientes con cardiopatías isquémicas. Sus rasgos y características comunes son los de aquellas actitudes que muestran una lucha por lograr el mayor número de cosas en el menor tiempo posible, contra los esfuerzos de otras personas y los elementos del mismo ambiente. Se observó que este tipo de pacientes tenían más probabilidad de presentar angina de pecho o infarto de miocardio. Lo consideraron un factor de riesgo asociado al consumo de tóxicos, conductas agresivas o violentas. Se establecieron entre otros, rasgos patológicos como la hostilidad o reacción agresivas al entorno, la competitividad, impulsividad y alexitimia (dificultad para identificar y expresar emociones, sentiminentos o afectos). Un estilo autoritario y dominante, necesidad de control, escasa empatía, sobreimplicación laboral o metas rígidas son otros rasgos característicos de este patrón.

-          Patrón de Conducta tipo B: es el que se enmarca como saludable. Los rasgos que componen este patrón son los de aquella persona tranquila, relajada, empática, asertiva, abierta a las relaciones sociales y con tendencia a focalizar su objetivo en un mayor bienestar emocional. No hay hostilidad y es consciente de sus limitaciones. Se suele definir como la no presencia de un Patrón de tipo A.

-          Patrón de Conducta de tipo C, (PCTC): es sin duda, el más nombrado a la vez que reconocido, por estar asociado con enfermedades cancerígenas o crónicas. Morris y Greer identificaron este patrón en 1980, a pesar que Galeno (S.II A. C) ya mencionaba la asociación entre determinados perfiles de personalidad con el desarrollo del cáncer. Los rasgos establecidos para este patrón son: inhibición o supresión de emociones negativas, como la ira; dificultad para afrontar situaciones estresantes; bajos niveles de asertividad y hostilidad y altos niveles de ansiedad preocupación y sumisión. En este último grupo existe una vocación de servicio a los demás, autosacrificio y complacencia. Los principales rasgos patológicos en este patrón son la supresión-inhibición-negación de emociones negativas y la incapacidad para afrontar las situaciones estresantes. El estrés por sí solo no desencadena procesos tumorales sino que median otras variables. Más que en la causa, este patrón puede mediar en la supervivencia ante la enfermedad.

La posible explicación etiológica para cada uno ha sido planteada por diversos autores. En el caso del PCTA, la represión de la hostilidad o ira conlleva a una elevada activación del SNS. Puesto que  estas personas perciben los hechos de su entorno como una amenaza, la facilidad para la hiperactivación será mayor. En el caso del PCTC se ha insinuado que la represión emocional ante una enfermedad está asociada con la misma. La reacción ante la enfermedad es el factor que más media en que esa enfermedad sea crónica y con mejor o peor pronóstico.

En conclusión, a día de hoy no hay suficiente evidencia para afirmar que las enfermedades se asocian a diferentes tipos de personalidad, sino más bien a un perfil o patrón de personalidad que junto con otros factores facilitan y, por tanto, son un factor clave en el desarrollo de ciertas enfermedades. Y es que en efecto, no hay un único factor sino varios implicados. En todos los patrones vistos, los distinos factores no llevan a la enfermedad en sí, sino que son sus efectos los que están mediados por variables biológicas, psicológicas o fisiológicas que ocurren simultáneamente.

En el siguiente artículo abordaremos los nuevos patrones de conducta, particularmente aquellos asociados a enfermedades psicosomáticas, para tratar luego aquellas variables de personalidad que se consideran protectoras y las variables facilitadores de enfermedad.

• Revisiones epistemológicas y teóricas
• Clínica y técnica: abordajes actuales
• Cultura, Medios y Educación
• Trauma y sexualidad
• Conceptos actuales de perversión
• Neosexualidades y las nuevas configuraciones vinculares
• Política, valores, prejuicios y ética

por María Vázquez Costa

El concepto formal de Trastorno de la Personalidad Límite (TLP) o borderline es relativamente nuevo en el campo de la psicopatología. Aunque el término ya ha sufrido modificaciones en la 10ª versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y muy probablemente las sufrirá en la próxima edición del Manual Diagnóstico de la Asociación Norteamericana de Psiquiatría (DSM-V), actualmente se mantiene su uso en el entorno clínico y psicoterapéutico y su “fama” se ha extendido entre profesionales y legos. Por ello, vamos a adentrarnos un poco en este trastorno tan controvertido.

Parece ser que el término inglés “borderline” se utiliza por primera vez en el año 1938, aunque no es hasta la década de los 70 cuando O. Kernberg y J. Masterson acuñan la expresión “personalidad borderline”. En 1980 alcanza el estatus oficial de “trastorno de la personalidad”, al ser incluido en la tercera versión del Manual Diagnóstico de trastornos mentales (DSM-III). Aquí aparece la primera definición con criterios diagnósticos consensuados, que amplía y supera la idea inicial del trastorno (que había dado origen al término) como una patología en el límite entre la neurosis y la psicosis.

Según la versión actual del Manual Diagnóstico (DSM-IV-TR), el TLP se caracteriza esencialmente por “inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la autoimagen y en la afectividad”, así como por una notable impulsividad. Otros signos clínicos típicos del trastorno incluyen tendencias suicidas crónicas (amenazas o intentos recurrentes) y autolesiones repetidas. Para que se considere un trastorno, debe observarse un patrón rígido, que se manifiesta en diversos contextos y que causa un notable malestar a la propia persona o a su entorno. Dicho de otro modo, la persona no puede dejar de sentirse, pensar y/o comportarse de manera perjudicial para él o para otros (cumpliendo al menos 5 de los 9 criterios especificados en el Manual) en diversas situaciones y contextos.

La inestabilidad en la afectividad, o desregulación emocional, es un pilar central del Trastorno Límite de la Personalidad.

Supone, entre otras cosas, una ausencia o escasez de habilidades para gestionar las emociones, lo que puede implicar explosiones de ira, intensa tristeza, crisis de pánico, etc. Éstas pueden alternar con momentos de euforia (de horas o a veces días de duración), de modo que la persona a menudo tiene la sensación de vivir “en una montaña rusa”. Raramente experimentan satisfacción o bienestar duraderos y, sobre todo, equilibrio o serenidad: las reacciones emocionales se pueden "disparar" ante elementos aparentemente insignificantes y la alternancia de una a otra emoción suele ser súbita e intensa.

Otras características frecuentes del TLP son las alteraciones en el pensamiento (por ejemplo, pensamiento blanco-negro, con dificultad para percibir matices), sentimientos crónicos de vacío, desconfianza hacia las personas y miedo al abandono... También es frecuente que las personas con este diagnóstico tengan problemas de abuso o dependencia de tóxicos, trastornos alimentarios, ataques de pánico… y un largo etcétera.

En conclusión, nos hallamos ante una patología compleja, que genera gran sufrimiento y que aún hoy día es insuficientemente comprendida y tratada, a pesar de ser cada vez más estudiada y comentada tanto en libros y artículos como en páginas web y otros foros.

¿Qué es lo que en realidad sucede en el interior de una persona diagnosticada con TLP? ¿Por qué les cuesta tanto manejar sus emociones? ¿Por qué tienen tantos problemas en las relaciones y tanto miedo? ¿El TLP es enfermedad o personalidad? ¿Qué salidas hay para las personas con este tipo de problemas? ¿Existen tratamientos eficaces?

El Colegio Oficial de Psicólogos de Cataluña (COPC) celebra la conferencia: "Neurociencia clínica: un nuevo paradigma para la salud mental", con el Psiquiatra Martín Vargas Aragón (Jefe del Servicio de psiquiatría de Segovia)

En la ponencia se definirán las bases de una atención sanitaria en salud mental acordes con el estado actual del conocimiento en neurociencia, el principal axioma del cual es la respuesta monista al problema cerebro-mente. Se propone para este paradigma de prestación de servicios sanitarios el nombre de "Neurociencia Clínica". Se abordaran los siguientes aspectos:

1. Fundamentos filosóficos de la Neurociencia Clínica (NCC)
2. La solución materialista emergentista al problema cerebro-mente.
3. Neurociencia y fenomenología: el papel de la memoria operativa.
4. El cognitivo como unidad de la función cognitiva.
5. Fal-Urbanas de la relación neurología - psiquiatría - psicología clínica.
6. La esquizofrenia desde el paradigma de la NCC.
7. Procesos asistenciales en Salud Mental desde la NCC.

Ciclo reconocido de interés sanitario por el Instituto de Estudios Sanitarios del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña

Más información en: http://neurocienciaparapsicologosdotcom.wordpress.com/

Próximas conferencias:

• 3 de mayo de 2012: "Neuroética y Neuropolítica: sugggeriments para la educación moral" a cargo de Dra.. Adela Cortina
• 31 de mayo de 2012: "¿Por qué Neurociencia y no Psicociència?: Una opinión desde el psicoanálisis" a cargo de Jorge Tizón
• 18 de octubre de 2012: "Neurociencia y Neuropsicología: el problema cerebro-mente" a cargo de Javier Tirapu
• 8 de noviembre de 2012: "Neurociencia y Psicoterapia" a cargo de Dr.. Jaume Aguilar

Secretaría e inscripciones en: Sede del Colegio Oficial de Psicólogos de Cataluña, el teléfono 932478650 ext. 4., formaciomj@copc.cat

por Jose Ramon Diaz Martinez

La seducción está muy definida por la personalidad de cada uno de nosotros, por ello es muy importante conocernos. Saber cuáles son nuestros puntos fuertes, en qué resaltamos y cuáles son nuestras habilidades nos proporciona cierta seguridad a la hora de dirigirnos a los demás. Esta seguridad es la clave de todo seductor.

Para seducir empleamos el arte de sugerir, mostrar o insinuar, para ello utilizamos miradas, palabras que acarician, silencios persuasivos, gestos, contactos oculares, etc. Con todo ello tratamos de encantar y cautivar al otro. En la seducción existe una comunicación en la que un sujeto revela y exterioriza características de su persona como pensamientos, deseos, sentimientos y emociones con una intencionalidad (llamar la atención, conectar) con respecto hacia otra persona.

Todas las personas pueden ser seductoras. Deseamos gustar a los demás, ser queridas y reconocidas, ser valoradas, como padre o madre, como profesional, como amiga o amigo, compañero.

El objetivo de la seducción es la satisfacción de un deseo. Cuando un hijo sonríe o mira tiernamente a sus padres lo que trata es ser aprobado y le den cariño. Cuando se va haciendo mayor utilizará toda su simpatía con sus compañeros y profesores, para ser aceptado en el grupo, es decir, seduce para alcanzar una meta y comunicarse con los demás.

Seducción y Autoestima

Si tenemos una buena autoestima seremos capaces de actuar ante cualquier situación, ya que la confianza en nosotros mismos nos permitirá ser resistentes a las críticas, al rechazo o al fracaso. La persona con alta autoestima atribuye los fracasos o los rechazos en la seducción a varias causas externas y los logros a causas más internas, obedeciendo a la sólida confianza en uno mismo.

Seducimos cada vez que nos comunicamos y logramos que la persona que tenemos al frente (Padres, compañeros, amigos, clientes, hijos, pareja) se sienta atraída por nosotros. Con la seducción buscamos la compenetración, la reciprocidad de perspectivas respecto al otro, la comprensión entre el tú y el yo.

Seducción y optimismo

No hay, ni por asomo, la menor posibilidad de seducir a nadie si la persona que se plantea la seducción carece del optimismo necesario para dirigir su energía a la consecución de su objetivo.

Seducción y recursos de orden emocional

Recursos de orden emocional: autoestima, asertividad, autoconocimiento y, en general, la confianza personal en cada uno de nosotros. Sería ingenuo de todo punto el pretender seducir a otra persona si no contamos con la dosis adecuada de amor propio. Lo diré de otra forma: ¿Cómo vamos a poder seducir a otra persona si no nos valoramos a nosotros mismos? Necesitamos valorarnos para valorar, querernos para querer, respetarnos para respetar, aceptarnos para aceptar. Ya que nadie no da lo que no tiene dentro de sí.

¿Qué es el aprendizaje temprano?

Es aquel método que contempla el desarrollo integral del niño; potenciando los aspectos neurológicos, psicológicos, pedagógicos y antropológicos.

En otras palabras...

El objetivo del aprendizaje temprano es que cada niño y niña, independientemente de su potencial, consiga un desarrollo físico, intelectual, emocional y social excelente. sólo así podrá ayudar a construir un mundo más libre de violencia, pobreza y odio.

¿Qué necesita un niño para aprender?

Además de un sistema nervioso bien organizado, es fundamental que tenga un entorno social y familiar favorable, así como buenos maestros y altos niveles de motivación y seguridad emocional. Cuanto más y mejor estimulación reciba su cerebro en período de formación, más rápida y más completa será su organización neurológica y, consecuentemente, más altas serán sus capacidades cognitivas.

El niño habla y la familia lo celebra.

Cuando enseñamos a un bebé a hablar, sin darnos cuenta le ofrecemos un modelo de lenguaje y oportunidades para que practique. Cuando logra repetir una palabra y lo celebramos, se fomenta la autoestima positiva, motor de la motivación. Sus primeros seis años de vida son cruciales para qué se instauren hábitos de autonomía -comer, dormir, hacerse cargo de su cuerpo y de sus pertenencias, etc- , pues serán los cimientos de su futura libertad.

¿Hay que estimularlos desde el momento de nacer?

¡Desde antes! Es aconsejable ofrecer un entorno rico en estímulos desde el cuarto mes de gestación, cuando el bebé es capaz de oír a su madre. En el momento de nacer, su potencial – el que genéticamente le viene dado - entrará en interacción con su entorno y de él dependerá la calidad de su desarrollo.

¿Y si el entorno es desfavorable?

Limitará su potencial. Desgraciadamente, hay demasiadas historias de niños abandonados o incluso recluidos brutalmente por padres enfermos, que demuestran como las habilidades propiamente humanas pueden ser seriamente atrofiadas. Entornos donde reine la angustia, el pesimismo, la desesperanza, donde los mensajes que se transmiten son negativos, serán desfavorables. El niño sólo aprende si es seguro hacerlo. La seguridad emocional es clave en el desarrollo del potencial infantil, de una personalidad armónica.

¿Qué papel juega la escuela?

Su involucración en la educación es fundamental. Por ello debe ofrecer un entorno estimulante que fomente al máximo la conexión de las células nerviosas de los niños. Cuantas más conexiones se establezcan, mejor, porque de ellas dependerá la forma en que procesará la información. La educación, no sólo aporta datos sino que crea circuitos, que se utilizarán toda la vida.

¿Cómo se puede crear un entorno favorable en el hogar para que los niños desarrollen habilidades y actitudes adecuadas?

¡Los padres son la clave! De hecho, la escuela sólo puede avivar el fuego que se enciende en el hogar. A un niño se le puede enseñar cualquier cosa, aunque no nos lo propongamos: de ahí el aprendizaje temprano. Es fundamental tener en mente tres palabras: modelo, oportunidad y reconocimiento positivo.

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por Cristina Garcia Gilabert

Cada vez se conocen más personas que han tenido, tienen o tendrán ansiedad. En determinadas situaciones, la ansiedad puede resultar beneficiosa para nuestra supervivencia ya que nos ayuda a reaccionar. El problema surge cuando se mantiene a lo largo del tiempo, causando trastornos mentales así como fisiológicos. En estos casos, los familiares y amigos se preocupan y piensan “¿qué puedo hacer?” “¿Cómo puedo ayudar a esta persona?” La sensación de impotencia puede resultar muy frustrante para el entorno creando una dinámica disfuncional para todos.

Por ello mismo, algunas pautas que se pueden seguir para ayudar son las siguientes:

-         Infórmate, intenta conocer y comprender por lo que está pasando la persona que sufre ansiedad. Realiza un ejercicio de empatía, intentando descubrir cómo te sentirías  si todo aquello que te producía ilusión, ahora te resulta indiferente. Si compruebas que no puedes parar tus pensamientos y solo ves las cosas en negativo. Si las sensaciones físicas te paralizan o te producen un malestar que no te permite actuar habitual. -         Acepta el ritmo de la persona y acepta que está sufriendo una enfermedad que requiere de un proceso de recuperación. Los consejos pueden venir bien en determinados momentos, pero también pueden agravar el problema haciendo que la persona se sienta incomprendida o forzándola a hacer cosas para las que no está preparada. Especialmente al principio, es útil apoyar a la persona y arroparla en su día a día. Con el tiempo se le pueden ir pidiendo pequeños pasos en aquellas actividades que esta persona se siente capaz a realizar. -          Jamás le reproches su estado. Puede resultar muy frustrante ver como no mejora tu ser querido. En esos momentos, puede surgir la desesperación y la impaciencia. Frases como “no entiendo lo que te pasa”. “no te esfuerzas por salir de ello”, “no sé de qué te quejas”,… pueden agravar el estado de la persona. Estas mismas frases que se le están diciendo, ya las piensa él mismo, de manera que oírlas de su entorno hace que la montaña se vea aun más grande. -       Busca ayuda tanto profesional como de familiares o amigos. En muchas ocasiones, las diferentes perspectivas pueden resultar de gran ayuda. Con nuestro afán de ayudar, no nos damos cuentas de las cosas que realizamos bien y las que realizamos mal. Por ello, puede sernos de especial utilidad tener a alguien cerca que nos oriente y nos ayude a relativizar tanto nuestra situación como la de la persona estresada. -         Ayudale a relativizar. Las personas con ansiedad suelen mostrar pensamientos absolutistas y catastrofistas. Suelen presentar algunos errores cognitivos como el pensamiento dicotómico, por lo que es importante ayudarle a ver los matices de grises ampliando su perspectiva ante la situación actual. Con todo ello, se ha de procurar mantener un dialogo tranquilo y centrado en el apoyo y la comprensión, sin obligar a que vea las cosas de nuestra manera. -         Apoyale. Es muy posible que la persona requiera tu atención y cuidado en múltiples ocasiones, en esos momentos está allí, escúchale y no le juzgues. .Es muy importante no presionarle o procurar que se adapte a tus rutinas o tu ritmo. Durante un periodo de tiempo, a la persona con ansiedad le costará seguir el ritmo que llevaba anteriormente, realizará cambios en sus hábitos, etc. Por ese motivo, es importante aceptar estos cambios y adaptarnos al nuevo ritmo, sin presiones y sin forzarle adaptarse a nuestras formas de hacer.

Para acabar, es muy importante tener claro que ayudar a una persona con ansiedad no es nada fácil. Esta misma situación puede provocar ansiedad y desgaste en la propia persona que ayuda, por ello es necesario que uno mismo se cuide. Es crucial que la persona con ansiedad sepa que hay alguien que se preocupa por él y que está a su lado si lo necesita, pero igual de importante es acudir en condiciones. Por ese motivo, es importante no olvidarnos de nosotros mismos y cuidarnos, ya que de esta manera evitaremos que los sentimientos de frustración y desesperación dominen nuestra forma de actuación.